ИНН 6163057163          Банк: р/с 40703810952090101574       в Ростовском ОСБ № 5221/0372                               

 БИК 046015602             К/сч 30101810600000000602              Ростовский Банк СБ РФ        

________________________________________________________________________________________________                                  

 

от ___13.03.2002______№_____34___________

на №__________________________________

 

Генеральному директору МСК «АсСтра»

344022, Нахичеванский, 29, г. Ростов н/Д

 

В РРООИ «Труды и дни» обратился инвалид 2-й группы «вследствие увечья, причиненного в связи с исполнением иных обязанностей военной службы, связанной с аварией на Чернобыльской АЭС», ФИО, проживающий по адресу: . . . со следующим заявлением:

 

1.           У ФИО имеется медицинский полис, выданный МСК «АсСтра»

2.           Он перенес несколько инфарктов и в настоящее время находится в кардиологическом отделении 20-й областной больницы.

3.           Лечащие врачи официально поставили ФИО в известность о том, что по его состоянию здоровья ему может помочь только операция на сердце

4.           Ему сообщено, что:

-              направление ему может быть выдано только для операции в Ростове н/Д, которые проводит единственный врач – ФИО

-              выдача направления для оперирования в Москву невозможна

-              за операцию необходимо оплатить наличными двести тысяч рублей

-              проведение операции бесплатно, либо с какой-либо скидкой невозможно, имеющийся у него полис МСК «АсСтра» не дает ему никакого права на проведение бесплатной операции, полис не дает ему и права на какую-либо скидку

-              обращаться в МСК «АсСтра» бесполезно

 

В связи с изложенным сообщаю Вам следующее:

 

1.      Законом РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (в редакции Закона РФ от 2 апреля 1993 г. N 4741-I) (с изменениями от 24 декабря 1993 г., 1 июля 1994 г.) установлено:

 

«Статья 22. Программы обязательного медицинского страхования

Базовую программу обязательного медицинского страхования разрабатывает Министерство здравоохранения Российской Федерации и утверждает Совет Министров Российской Федерации. На основе базовой программы Советы Министров республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация утверждают территориальные программы обязательного медицинского страхования. Объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе.»

 

 

 

 

2.      Постановлением Правительства РФ от 11 сентября 1998 г. N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (с изменениями от 26 октября 1999 г., 29 ноября 2000 г.) установлено:

«III. Базовая программа обязательного медицинского страхования

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации (далее именуется - базовая программа) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.»

 

3.      Законом РФ от 18 июня 1992 г. N 3061-I "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР  "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации

вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (с изменениями от 24 декабря 1993 г., 24 ноября 1995 г., 11 декабря 1996 г., 16 ноября 1997 г., 17 апреля, 5 июля 1999 г., 7 августа, 27 декабря 2000 г., 12 февраля 2001 г.) установлено:

«Статья 24. Организация медицинского обслуживания и радиационной защиты лиц, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС

Граждане, указанные в статье 13 настоящего Закона, а также их дети, родившиеся после 26 апреля 1986 года, подлежат бесплатному обязательному медицинскому страхованию со специальной базовой программой, если не оговорено иное, и обязательному специальному медицинскому наблюдению (диспансеризации) в течение всей жизни.

Организация медицинского и лекарственного обслуживания граждан, пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, осуществляется по специальной базовой программе обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.

Специальные территориальные программы обязательного медицинского страхования разрабатываются и утверждаются на основе специальной базовой программы и по своему объему, качеству и условиям оказания медицинской и лекарственной помощи не могут быть ниже уровня, установленного базовой программой.

Порядок оказания медицинской и лекарственной помощи указанным гражданам и ее объем определяются органами, уполномоченными Правительством Российской Федерации; этими органами осуществляется также контроль за ее качеством.

Указанным гражданам также гарантируются медицинские и лекарственные услуги в объеме, установленном специальной базовой программой обязательного медицинского страхования, на всей территории Российской Федерации по предъявлении специального страхового медицинского полиса либо удостоверения участника работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС . . .»

 

 

На основании изложенного, руководствуясь п. 4 ст. 29 Конституции РФ, прошу письменно ответить на следующие вопросы:

1.      Почему ФИО выдан обычный страховой медицинский полис, в котором не отражено, что он имеет право на объем медицинской помощи в соответствии со специальной базовой программой обязательного медицинского страхования как инвалид - чернобылец?

2.      Имеет ли ФИО право на бесплатную операцию на сердце?

3.      Каким образом ФИО может реализовать свое право на бесплатную операцию?

4.      Имеет ли ФИО право выбора, где проводить операцию – в Ростове н/Д или в Москве?

5.      В полисе указано, что ФИО имеет право на получение медицинской помощи в соответствии с утвержденной программой медицинского страхования, в связи с этим, прошу выслать эту программу, так как он не ознакомлен с ней

 

Примечания:

-         ответ прошу не задерживать, ФИО находится в таком состоянии, что долго ждать не имеет смысла, если семья ФИО вынуждена будет, несмотря на наличие медицинского полиса, самостоятельно оплатить операцию, то это означает, что им придется продать квартиру

-         со своей стороны считаю, что ФИО имеет законное право на бесплатное проведение вышеуказанной операции, поэтому в случае, если он вынужден будет оплатить операцию за свой счет, то придется обратиться в суд с иском о взыскании причиненных ему убытков

-         ответ прошу выслать по адресу:

344045, Миронова, 2/1, кв. 1, Ростов н/Д, а/я 7696

 

приложение:

-         заверенная копия доверенности ФИО на имя Финкова Е. В.

 

 

с уважением                                         Финков Е. В.

                                                             Президент РРООИ «Труды и дни»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Россия,344045, г. Ростов-на-Дону, а/я 7696